АРИТМИЯ.ИНФО

Главная » Аритмия на фоне отравления

Аритмия на фоне отравления

Аритмия – нарушение ритма сердцебиения, которое может возникнуть из-за отравления ядовитыми веществами: угарным газом, солями тяжелых металлов, никотином, алкоголем, инфицированными продуктами питания, медикаментами. Состояние характеризуется учащенным или замедленным пульсом либо дисфункцией синусового узла.

Виды аритмии при отравлении

В зависимости от отравляющего агента и сопутствующих болезней пациента, нарушение сердечного ритма бывает таких типов:

  • тахикардия – частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы;
  • брадикардия – пульс ниже нормы;
  • эктопические сокращения – возникают при ослаблении функции синусового узла, это предсердные ритмы, предсердно-желудочковые, желудочковые.

Механизм аритмий

При отравлении развивается интоксикация, при которой сердце недополучает нужное количество крови и кислорода, за счет чего оно вынуждено сокращаться чаще. Норма ЧСС 60–85 уд/мин в зависимости от возраста (чем старше человек, тем чаще пульс). Поэтому для 20-летнего юноши пульс 80 уд/мин – это уже тахикардия, а для 85-летнего – норма.

При брадикардии пульс не выше 60 уд/мин за счет нарушения метаболизма и циркуляции крови при отравлении. Пульс замедляется при угнетении центральной нервной системы этанолсодержащими веществами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами. Чтобы определить, какое именно вещество вызвало брадикардию, одной ЭКГ недостаточно, необходима дополнительная диагностика.

Эктопические сокращения развиваются при отравлении, если у человека уже имеется патология сердца или почек. Синусов узел ограничивает или полностью прекращает работу, которую на себя берут другие части проводящей системы или миокард. Обычно этот ритм реже, чем синусовый. Чем дальше от синусового узла источник эктопических сокращений, тем реже пульс. Больной чувствует замирание сердца, расстройство дыхания. Данное состояние требует скорой врачебной помощи.

Клинические проявления

К общим симптомам аритмии можно отнести:

  • одышку;
  • тошноту;
  • слабость;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • тяжесть за грудиной;
  • потемнение или мушки в глазах;
  • нечеткое зрение;
  • страх, панику;
  • ощущение остановки сердца;
  • низкое или высокое артериальное давление;
  • рези в животе;
  • дрожь;
  • судороги.

Без своевременного и грамотного лечения аритмия может осложниться инсультом, инфарктом и даже летальным исходом.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха и успокоении больного. Также следует открыть настежь окно (если человеку стало плохо в помещении), расстегнуть одежду, если она застегнута под горло. В тяжелых случаях выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика и лечение

При опросе и осмотре пациента, а также выслушивании сердца фонендоскопом врач выявляет тип аритмии и оценивает ее тяжесть. Чтобы поставить диагноз, делается ЭКГ – графическая запись работы миокарда (сердечной мышцы) с помощью электрокардиографа.

Терапия при аритмии направлена в первую очередь на устранение провоцирующей причины, то есть отравления. Пациенту промывают желудок, вводят десенсибилизирующие средства, дают необходимые препараты. Прописывается постельный и питьевой режим, диета. Для скорейшего восстановления организма категорически исключаются из питания жирные и острые продукты, спиртные напитки, никотин.