АРИТМИЯ.ИНФО

Электрофизиологическое исследование при аритмии

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это метод диагностики, который позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о характере и типе нарушений сердечного ритма.

Виды

  • Чреспищеводное ЭФИ – неинвазивный, однако менее информативный метод исследования.
  • Эндокардиальное (внутрисердечное) ЭФИ – объемы и возможности такого исследования шире, однако оно является инвазивным и более сложным для пациента.

Диагностические возможности ЭФИ

  • Наиболее полное и подробное изучение функций синусового узла и проводящей системы.
  • Выявление скрытых нарушений ритма.
  • Уточнение локализации аритмогенной зоны.
  • Выявление дополнительных путей проведения электроимпульсов, которые могут провоцировать нарушения сердечного ритма.
  • Оценка эффективности назначенного медикаментозного лечения.
  • Определение особенностей проводящей системы перед установкой кариовертера-дефибриллятора или электрокардиостимулятора.
  • Определение показаний к хирургическому лечению нарушений проводимости и сердечного ритма.

В некоторых случаях при эндокардиальном исследовании проводится и непосредственное лечение отдельных видов аритмий.

Методика проведения ЭФИ

ЭФИ проводится в стационарах в условиях малой операционной, где должны быть:

  • рентгенотехника,
  • сердечный монитор,
  • электрокардиостимулятор,
  • дефибриллятор.

В исследовании принимают участие кардиологи, анестезиологи, медицинские техники и ассистирующий персонал. Для проведения ЭФИ в полость правого предсердия и желудочка под контролем рентгена через вену (бедренную, подключичную или локтевую) вводят тонкие катетеры-электроды. С их помощью выполняют запись внутрисердечной ЭКГ и электрограммы, что дает возможность проследить распространение электрического импульса от предсердий к желудочкам. Кроме записи ЭКГ, электроды могут использоваться для подачи к сердцу маломощных электрических импульсов. Это позволяет спровоцировать и диагностировать аритмию, которая не определяется при помощи других методов исследования. Электрокардиостимуляция также дает возможность подобрать подходящее лекарство. Препарат вводят пациенту и повторно вызывают аритмию. Если нарушения ритма не возобновляются, лекарство считается подобранным верно и назначается для постоянного приема.